Inspectie wil sluiting van intensive care

Rotterdam, 12 dec. De Inspectie voor de Gezondheidszorg wil dat vier ziekenhuizen direct hun intensive care (ic) sluiten. Aanvankelijk zouden tien ziekenhuizen hun ic moeten sluiten, maar zes instellingen slaagden er vandaag nog in om van de lijst afgevoerd te worden.

Een woordvoerder van de inspectie liet vrijdag weten dat zes ziekenhuizen alsnog hebben laten zien aan de voorwaarden te voldoen, waarna ze van de lijst afgehaald werden. "Ze zijn naar aanleiding van ons rapport in beweging gekomen en hebben het op de valreep zo georganiseerd dat ze ons konden overtuigen."

De vier ziekenhuizen die volgens de inspectie hun ic moeten sluiten staan in Lelystad, Hardenberg, Geldrop en Dirksland. Ongeveer 35 ziekenhuizen krijgen twee maanden om de kwaliteit te verbeteren, anders volgt ook bij hen sluiting.

De vandaag door de inspectie gepubliceerde conclusies na onderzoek van 47 kleine ziekenhuizen noemt de inspectie in het rapport „verontrustend”. Volgens de inspectie voldoet geen enkel ziekenhuis aan alle „essentiële voorwaarden voor verantwoorde zorg”. Zo zijn in de intensivecare-afdelingen (ic) niet altijd de voorgeschreven speciale artsen aanwezig. De helft van de ic-teams blijkt ’s avonds, ’s nachts en in de weekenden te vaak lang incompleet.

De maatregel van vandaag is een bevestiging van het verscherpte toezicht op ziekenhuizen. Onlangs werden in verschillende ziekenhuizen operatiekamers gesloten en hekelde de inspectie de informatiebeveiliging en het onderhoud van apparatuur.

Op de intensive care liggen patiënten die meestal kort ervoor een zware operatie hebben ondergaan. Ze krijgen verscherpt toezicht en extra zorg. Ongeveer één op de veertig patiënten komt op een ic.

De inspectie onderzocht de kwaliteit van de ic’s van kleine ziekenhuizen, nadat de Nederlandse Vereniging voor intensive care schatte dat daar elk jaar 250 vermijdbare doden per jaar vallen.

De Vereniging Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen (SAZ) is het oneens met het „onzorgvuldige” rapport. „Wij zijn boos. Deze ic’s zijn lang niet allemaal slecht”, zegt voorzitter Binso Wymenga van de SAZ en directeur van Ziekenhuis Rivierenland in Tiel.

„De inspectie wil papieren regels die de kwaliteit van ic’s zouden verbeteren. Nooit is aangetoond dat kleine ziekenhuizen zwakker presteren dan grote.” Hij zegt dat ziekenhuizen overwegen een kort geding aan te spannen om sluiting te voorkomen.

Wymenga verklaarde rond het middenuur dat er drie ziekenhuizen nog in gesprek zijn met de inspectie om sluiting te voorkomen. Twee ziekenhuizen – Diaconessenhuis in Leiden en Twenteborg Ziekenhuis in Almelo – hadden toen al met succes tegen sluiting geprotesteerd.

Vier op de vijf ziekenhuizen had geen zorgbeleidsplan dat door de raad van bestuur was goedgekeurd en 90 procent geen beademingsbeleid, aldus het rapport van de inspectie. De inspectie vindt ook dat kleinere ziekenhuizen weinig inzicht hebben in hun zwakke plekken. Hun ic’s kunnen bepaalde zorg niet bieden en zouden patiënten vaker moeten doorverwijzen naar ziekenhuizen die die zorg wel kan bieden. Veel directies zouden hierover geen goede afspraken hebben met ziekenhuizen die een ic hebben van een hoger niveau.