Loon van deel specialisten stijgt explosief
Rotterdam, 25 april. De stijging van specialisteninkomens met honderden miljoenen euro’s vorig jaar komt voor rekening van een kleine groep artsen. Hun inkomen is sinds vorig jaar verdubbeld of zelfs verdrievoudigd.
Dat blijkt uit berekeningen van DBC-Onderhoud, dat voor het ministerie van VWS het declaratiesysteem beheert. Minister Bos (Financiën, PvdA) schatte deze maand dat vorig jaar rond 400 miljoen euro meer is uitgegeven aan specialisten. Het jaarinkomen van arts-microbiologen is sinds begin vorig jaar bijvoorbeeld gestegen van gemiddeld 225.000 euro tot 675.000 euro.
Ongeveer 2.000 specialisten hebben geprofiteerd van een foute correctiefactor in een nieuw declaratiesysteem voor ziekenhuizen. Dat werd in 2005 ingevoerd, maar veel data over het aantal uren dat 5 van de 28 groepen specialisten werkten, waren onbekend. Dat kwam omdat ziekenhuizen die gegevens slecht administreerden en specialisten indertijd deze data niet konden of wilden geven. Om het inkomen van specialisten te behouden, werd een compensatie ingevoerd: voor elk uur waarvan toen bekend was dat hij werkte kreeg een specialist een toeslag van tientallen procenten tot 200 procent.
Sinds vorig jaar zijn specialisten verplicht alle uren die ze werken te registreren, anders krijgen ze niet uitbetaald. Op papier explodeerde daarop het aantal gewerkte uren, maar verzuimd werd de compensatie te schrappen. Het gaat om vijf groepen specialisten: radiologen, pathologen-anatomen, artsen klinische chemie, artsen microbiologen en nucleair geneeskundigen.
VWS, DBC-Onderhoud en specialisten overleggen over het schrappen van de compensatie. Directeur Anna van Poucke van DBC-Onderhoud zegt dat de compensaties terug kunnen naar „bijna nihil”. Ze denkt in mei een akkoord te bereiken.
De artsen klinische chemie hebben onlangs uit eigen beweging de compensatie laten aanpassen, omdat ze de toeslag van 30 procent op hun inkomen niet terecht vonden. Ook artsen-microbiologen zijn ongelukkig met de verdrievoudiging van hun inkomen. „Het is zoveel. Het is niet uit te leggen”, zegt voorzitter Rob Wintermans van de beroepsbelangencommissie van microbiologen. „Dit moet anders.”
VWS wil dat de specialisten een „fors deel” van het te veel gekregen geld terugbetalen, zegt de woordvoerder. „Dat zou logisch zijn.” Wintermans is daar fel tegen. „Dat kan VWS niet maken. We hebben indertijd met z’n allen de afspraak gemaakt. Het is een contract.” De Orde is bereid alle compensaties te wijzigen, maar is ook tegen terugbetaling.
VWS wil de rest van het geld vragen van andere specialisten. „Verlaging van het uurtarief is een optie”, zegt een woordvoerder. Dat tarief ligt voor de meeste specialisten (in niet-academische ziekenhuizen) op 139,50 euro. „Een lager uurtarief is onbespreekbaar”, stelt de Orde.