Klink pakt vergoedingen specialisten aan

Den Haag, 27 april. Minister Klink (Volksgezondheid, CDA) pakt de inkomens van medisch specialisten opnieuw aan in een ingrijpend voorstel dat hij vandaag naar de Tweede Kamer heeft gestuurd.

Hij legt het honorarium van de specialisten aan banden en verbiedt hun om zelf kosten bij verzekeraars te declareren.

Declaraties

Medische specialisten zullen voortaan hun declaraties bij het ziekenhuis moeten indienen, dat deze dan verrekent met de zorgverzekeraar. Het ziekenhuis zal een vast bedrag van de overheid krijgen waaruit het alle medisch-specialistische zorg zelf moet betalen.

Dat zou overschrijdingen op de begroting van het ministerie van Volksgezondheid in de toekomst moeten voorkomen en stelt ziekenhuisbestuurders in staat goed presterende artsen beter te belonen dan hun zwakkere vakbroeders. Het in 2007 ingevoerde vaste uurtarief (139 euro) van medisch specialisten schaft Klink af.

Verontwaardigd

De Orde van Medisch Specialisten reageert verontwaardigd en zegt „er niets van te begrijpen dat deze demissionaire minister zo’n fundamentele systeemwijziging wil doorvoeren”. De Tweede Kamer verklaarde de aanpak van inkomens van medisch specialisten niet controversieel na de val van het kabinet.

De kosten van medisch specialisten zijn een belangrijke oorzaak van de grote overschrijdingen op de begroting van Volksgezondheid dit jaar. Klink wil die vooralsnog niet specifieker duiden dan „honderden miljoenen” euro’s.

Honoraria

De honoraria van medisch specialisten zijn tussen 2007 en 2008 met 24 procent gestegen, blijkt uit onderzoek van PricewaterhouseCoopers. Deze uitgavenstijging bleef grosso modo onveranderd in de jaren erna.

De overheid ging uit van een gemiddelde omzet van 220.000 euro per specialist, maar volgens Klink zijn de artsen meer gaan behandelen waardoor hun omzet is opgelopen tot „misschien” wel meer dan 300.000 euro.

Overschrijding

Hij gaat nu uit van een jaarlijks terugkerende overschrijding van 512 miljoen euro door medisch specialisten. Dit jaar confronteerde hij de beroepsgroep al met een algemene tariefskorting van in totaal 375 miljoen euro, De Orde van Medisch Specialisten vocht die zonder succes aan bij de rechter.

Klink moet de Wet marktordening gezondheidszorg wijzigen om zijn plannen te realiseren. De budgettering van ziekenhuizen wil hij zo mogelijk al in 2011 laten ingaan.

Begrotingsgaten

Afgelopen vrijdag zei demissionair minister De Jager (Financiën, CDA) dat alle ministers hun begrotingsgaten van 2010 ook dit jaar zullen dichten. Een woordvoerder van Volksgezondheid kon vanochtend niet bevestigen of ook Klink er dit jaar in slaagt om de gaten te dichten.