Prikkelbaar kind als ziek gezien

Rotterdam, 11 febr. Er is een nieuwe kinderziekte in de maak. ‘Temperament-disregulatie met disforie’ is opgenomen in de voorlopige versie van het nieuwe handboek met psychiatrische diagnoses. Daaraan lijden kinderen die minstens driemaal per week buitenproportioneel fel reageren op ‘gewone stressoren’. Tussen de uitbarstingen door zijn de kinderen prikkelbaar, of boos, of somber.

De voorlopige versie van de DSM-V is gisteren online gezet. Het is de vijfde editie van het beroemde handboek Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Iedereen kan tot 20 april commentaar leveren op de website. Deskundigencommissies gaan daarna nog twee jaar wikken en wegen, en er is tijd voor aanvullend onderzoek. De Amerikaanse vakvereniging van psychiaters zal, als alles volgens plan verloopt, de DSM-V uiteindelijk in mei 2013 publiceren, na 13 jaar vergaderen.

Voorganger DSM-IV is zowel gezaghebbend als bekritiseerd. De eenduidigheid heeft het onderzoek in de psychiatrie vooruit geholpen. Kritiek is er van patiëntenorganisaties die de hand van de farma-industrie zien in de criteria voor een diagnose. En van praktiserende psychiaters, die de gedetailleerde onderverdeling van ziektebeelden onwerkbaar vinden. In de praktijk overlappen de ziektebeelden vaak sterk.

Die laatsten worden in het hoofdstuk over autisme op hun wenken bediend. Het verschil dat een diagnosticus nu moet maken tussen de stoornis van Asperger, autistische stoornis, desintegratiestoornis van de kinderleeftijd, de stoornis van Rett en de pervasieve ontwikkelingsstoornis (bekend als PDD-NOS) komt te vervallen. Het wordt de autisme-spectrumstoornis.